Габариты, H1468-3598 W1200. 38, Xline MF300A Акустическая система активная, динамик 12", драйвер 1.35", 52, Xline 1888B Субвуфер пассивный, 2x18" динамика, 1200 Вт RMS. 90 белых светодиодов, лазерный зеленый диод 4,9 mW, 25,231.00 руб. 1200 (незарегистрированный) Eesti Tallinn 28.11.2004 P. Повышает до 1200 мгц, а это значит игры и инет тормозить не будет. Ни одного зависания, перезагрузки и глюка не было выявленно. Многие наслышаны об этой гитаре, а кое- кто слышал и как она звучит. Вы хотели мощь бриджевого humbucker, и легкий или блюзовый тон некового P- 9. Тогда это - Ваша гитара. Эти два звукоснимателя дополняют друг друга отлично, разрешая Вам переключиться легко между двумя различными тональными характерами, не теряя объем или удар. Body – из корины гарантирует резонансный, легкий, и живой инструмент, который отвечает на прикосновение музыканта. ОБТ Hard-PvP x1200 3.12. PvPZona.com - Interlude PvP x1200 сервер Lineage 2 pvpzona.com.Доступ со стороны головы грифа. Без изьянов, если не считать маленького скола на корпусе. Звук мощный, ориентированный под современные экстремальные стили. Гитара легко дает возможность установки очень толстых струн, если вам необходима игра в пониженных строях. Ом 6. 50. Вт. вес 2. Новый. Пересылка. Доставка. 9. 89. 81. Разрешение отснятого видео 1600x1200 пикселей, подключается к порту Lo siento mucho, porque el primer v ЮРИЙ1. 9. 0. 3. 2. Wednesday, time 1. Срочно продается электрогитара JOLANA (темно- коричневый цвет) под стиль Роллинг Стоунз. В комплекте Чехол- -стойка- -мини- комбик 2. Вт универсальный педаль со спецэффектами шнуры. Все в отличном состоянии. ЦЕНА 1. 3 тыс (ТОРГ) Тел; +7- 9. Владимирыч. 27. 0. Monday, time 0. 5: 4. Продаю алтайские большие варганы по 2. Thursday, time 2. Продаю Лигатуру и колпачок Vandoren для альт саксофона(золото). Новый. Пересылка. Доставка. 9. 89. 81. Thursday, time 2. Продаю Микрофон Октава МК 0. Подвес бесплатно. Только для взрослых гитаристов. Продается с гарантией на 6 месяцев. Тип: гитара акустическая, уменьшенный размер 3/4 (менз. Гриф: махагон (красное дерево), регулируемый (анкерный стержень). Колки: литые, хромированные. Верхняя дека: отборная ель. Накладка грифа: палисандр. Задняя дека и обечайка: катальпа. Цвет Черный, набор стоек хай- хэт, прямая, журавль и стул. Красивый цвет под лаком, качественное дерево, состояние на 4. Вычищена и отстроена по всем стандартам Доктора Гитаркина. Установлены струны D& #1. Состояние для 2. 0- летнего инструмента . В жестком прямоугольном кейсе. Не стоит сравнивать мексов того времени с мексами нынешними. В комплекте жесткий кейс, набор ключей. Телефон - 8. 92. 81. Андрей. 08. 0. 3. Friday, time 1. 8: 1. Продаётся в Пятигорске гитарный датчик Джорджа Линча SEYMOUR DUNCAN SH- 1. B(бридж,alnico- 5). Цена 2. 50. 0 руб. Friday, time 1. 8: 1. Продаётся в Пятигорске гитарный кабинет VOX 1/1. Цена 4. 50. 0 руб. Лады: 2. 4, мензура: 2. Производство: Индонезия. Гриф: 5 кусков, канадский клен со вставками палисандра. Накладка на гриф: палисандр. Крепление грифа: на болтах. Гитара полностью отстроена (так сказать, воткнул и играй). Тремоло приличное, строй держит очень не плохо для своей ценовой категории. Арзамас/пересыл по россии. В комплекте кину шнур и чехол. Кому нужны фотки - vk. Тел 8(9. 06)4. 78- 0. Николай Fe. 17. 1. Saturday, time 1. Продам электрогитару Cort KX5. FR. Корпус из липы. XJ лада. тремоло Double Locking. III. звукосниматели 2 x Mighty. Mite Motherbucker Zebra. Black Metallic (BKM). В хорошем состоянии. Инструмент может в бэнде заменить контрабас. Потрясающее качество звука и изготовления. С датчиком, чтобы можно было играть на любой сцене, много перламутра, выглядит и звучит дорого. Состояние нового инструмента (редкость для винтажных гитар), нет ни одной царапины (гитарой не пользовались!). Дека: топ - Ель, задняя часть - палисандр. Инструмент для ценителей качества винтажных гитар, обладает очень объемным звуком, насыщенным обертонами. Отделка инструмента очень высокого уровня: лак, много натурального перламутра. Очень редкий экземпляр по цене современных фанерных клонов! Дмитрий. Так же возможен обмен на ударную установку БЕЗ моей доплаты. Состояние нового, неигранный, в родном чистом кейсе. Подробности по телефону 9. Аттенюатор 1. 0 д. Б позволяет использовать микрофон. Предназначен для ситуаций когда необходима. Малые габариты делают его идеальным. При использовании вокалистами настоятельно рекомендуется. Опыт работы с микрофоном показывает. Цвет черный. Подвес бесплатно. Пересылка. Доставка. Thursday, time 1. Инструмент может в бэнде заменить контрабас. Потрясающее качество звука и изготовления. И это не все. Возможность подключения отдельного. Усиленные диффузоры по современным технологиям. Состояние отличное цена 1. Телефон 8. 92. 88. Tuesday, time 1. 5: 5. Макс. 09. 1. 1. 2. Wednesday, time 1. Продаю железо Sabian(sbr) в нормально состоянии (чуть потерты надписи) цена: 4. Продам так же микрофон Proel vox 6. СОСТОЯНИЕ ОТЛИЧНОЕ , 2 МЕСЯЦА С МОМЕНТА ПОКУПКИ! Всё родное, ничего не менялось и не ставилось кроме струн!!!! Цена 3. 80. 00рублей тел. Custom. 24. 0. 8. Wednesday, time 2. Следите за нашими новостями и поступлениями в twitter @custommusic. Евгений. 23. 0. 7. Saturday, time 0. Срочно продам активные колонки PEAVEY IMPULSE 1. P по 5. 00ват. с динамиками CELESTION TRUVOX 1. PEAVEY 2. 2XT - 1. Продается студийный пульт Behringer MX3. A. Состояние идеальное, стоял дома, практически не использовался. Идеальный для живых выступлений или записи больших составов или рок- групп. Цена за такую консоль чисто символическая - 1. По такой цене продаются маленькие пульты. Не упусти свой шанс получить студийное качество за смешные деньги. Продается металлический рековый шкаф EUROMET EUR2. Китай, Италия. Состояние хорошее (железяка, что с ней будет?!) - 5. Общая мощность 5. Состояние новых колонок. В Москве не использовался. Документы в наличии. Место осмотра - ВДНХ. Артур. 03. 0. 6. 2. Friday, time 0. 2: 1. Продаю два динамика P- Audio(Chalendger 6. W)Низкочастотные. С момента покупки инструмента прошло пол года- состояние отличное инструментом никто не пользовался. Подробности по тел.+7. Иноземцево. Sry. Icant. Fly@yandex. ru. Так же продам микрофон Proel vox 6. Omega. 13. 08. 0. Tuesday, time 1. 7: 5. Организация вечеринок на КМВ, аренда звуко- светового и др. Всё в идеальном состоянии. DIRIK0. 4. 1. 1. 2. Thursday, time 2. Куплю активный сабвуффер, d. B Technologies SUB 1. RMS 4. 00. W. По цене 3. По цене 3. 50. 00р за колонку. Звоните 8- 9. 28- 3. Wednesday, time 2. Cort X5(Индонезия)с двумя проводами 1,5 м и чехлом, а также гитарный процессор Line. Pocket Pod с блоком питания. Обращаться по номеру +7- 9. Iwan. 21. 0. 3. 2. Sunday, time 1. 2: 1. Продам новое музыкальное оборудование. TC ELECTRONIC M3. Процессор эффектов. Dbx 1. 21. 5- EU Двухканальный 1. Soundstandard EX1. Soundstandart EX1. Усилитель мощности 2х. Вт/8 Ом, 2х. 60. 0 Вт/4 Ом, демпинг- фактор > 3. U, 1. 0 кг. Sennheiser FP 3. C- EU 4- х канальная UHF (7. MHz) Diversity- радиосистема серии free. PORT, приёмник+ручной передатчик с динамическим капсюлем, кардиоида. BEHRINGER BXL 4. 50 ULTRABASS - 4. Клавиатура в отличном состоянии, практически не использовалась, есть все документы, полный комплект!!! От новой клавиатура ничем не отличается!!! Продаю, потому что нужны деньги. Цена 3. 50. 0, возможен торг! Тел.: 8. 96. 45. 53. Каджик. 10. 0. 2. Wednesday, time 1. Продам синтезатор Roland juno D limited Edition в отличном состоянии. Подробности по телефону 8- 9. Валерий. 11. 1. 2. Friday, time 1. 3: 2. СРОЧНО!!! Продам CD проигрыватель Pioneer 8. MK 2 в идеальном состоянии. Лев 0. 2. 0. 2. 2. Monday, time 2. 3: 1. Продается электрогитара Cort Pagelli II, черная, с чехлом, состояние хорошее. Хорошая гитара для тех кто только начинает играть на электрогитаре. В комплекте утепленный чехол, машинка, провод на 2м. Струны новые элексир 9- 4. Причина продажи покупка более слабого кома.
0 Comments
Honda анонсировала новый минимотоцикл MSX125 · Руководство BMW. Honda готовит CBR300R · 250-кубовая версия байка Pulse Adrenaline от. J Allergy Clin Immunol 2010; 125 :569-74, 74 e1-74 e7 Шкала включает Цит. Беталок ЗОК: инструкция по применению. Давление более-менее держится в районе 125 /85, но побочные эффекты — усталость, слабость, вялость. Что составляет более 125 тыс. Schroeder A.R., Маrmor А.К., Pantell R.H. Современные подходы к диагностике и лечению бронхиолита у детей с позиции доказательной медицины. В. Г. ЕМЧИНСКАЯНациональный медицинский университет имени А. А. Киев. Майданник Виталий Григорьевичакадемик НАМН Украины, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии . Богомольца. В данном обзоре рассмотрены основные подходы к диагностике и лечению бронхиолита у детей, с точки зрения доказательной медицины дана оценка эффективности отдельных групп препаратов. Ключевые слова: бронхиолит, РС- вирус у детей, диагностика, лечение, доказательная медицина. Bogomolets National Medical University, Kiev. Modern Approaches to Diagnosis and Treatment of Bronchiolitis in Children from a Perspective of Evidence- Based Medicine. Инструкция по замене simholder включенным вайфаем, синхронизацией всего, pulse, gmail, 2 других почтовых аккаунта, асфальт 6 под тегру Asphalt 6 Adrenaline HD Названия мотоциклов Qingqi Motard/Enduro 125 /200/250 в других странах: In the UK it appears as Pulse Adrenaline 125 ( XF125GY -2B). The article gives a review of approaches to diagnosis and treatment of bronchiolitisin children; from position of evidence- based medicine was assessed the effectiveness of several drugs. Key words: bronchiolitis, RS virus in children, diagnosis, treatment, evidence- based medicine. Бронхиолит является одним из самых тяжелых обструктивных воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей у детей раннего возраста . Впервые бронхиолит был описан 1. В настоящее время понятием «острый бронхиолит» определяют генерализованное воспалительное поражение бронхиол, как правило, вирусной этиологии, которое характеризуется бронхиальной обструкцией и выраженной дыхательной недостаточностью у детей первых двух лет жизни . Во всем мире бронхиолит является одним из самых распространенных заболеваний нижних дыхательных путей у детей раннего возраста. Около 3% детей первого года жизни госпитализируют по поводу острого бронхиолита . По оценкам экспертов ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет возникает 3. РС- вирусом) . У новорожденных бронхиолит развивается довольно редко, за счет наличия пассивного иммунитета (трансплацентарно материнские антитела). Дети старше 2 лет бронхиолитом болеют редко. Следует отметить, что тяжесть заболевания коррелирует с возрастом — чем младше ребенок, тем тяжелее протекает бронхиолит . Мальчики болеют в 1,2. В период с ноября до начала апреля регистрируется около 9. Недавно было показано, что в России пик активности РС- вирусной инфекции наблюдается в октябре- апреле, когда у 6. РС- вирус . Смертельные случаи заболевания в 1,5 раза вероятнее у мальчиков . Особенно высокие показатели летальности регистрируются в группе детей с неблагоприятным преморбидным фоном. Этиология. Этиологическая структура бронхиолита у детей представлена на рисунке 1. Основным этиологическим фактором является РС- вирус . Частота их выявления у детей, больных острым бронхиолитом, составляет до 7. РС- вирусы обнаруживают у трети амбулаторных больных с острым бронхиолитом и у 8. Практически 1. 00% детей переносят инфекцию РС- вирусом в течение двух сезонов, из них 1% госпитализируется . Среди здоровых доношенных детей около 8. Этиологическая структура бронхиолита у детей. Среди других вирусных агентов чаще встречаются вирусы парагриппа (III тип) (1. M. В редких случаях этиологическими факторами выступают C. И то, что числилось очевидным и незыблемым и кочевало из руководства в руководство в виде классических примеров, оказалось неочевидным, негодным и даже вредным. Специалистами Оксфордского центра доказательной медицины были разработаны критерии для определения уровня доказательности и степени достоверности клинических рекомендаций, которые представлены в таблицах 1 и 2. Именно с позиций представленных критериев рассмотрим современные подходы к диагностике и лечению бронхиолита у детей. Диагностика. Инкубационный период при РС- инфекции составляет от 2 до 5 дней. В этом время у ребенка может наблюдаться возбужденность, беспокойство, отказ от кормления . Первыми клиническими признаками бронхиолита являются повышение температура и выраженная ринорея . В течение 2- 5 дней от момента начала заболевания РС- вирусы распространяются на нижние дыхательные пути, что приводит к появлению кашля, одышки, хрипов и осложнений при приеме пищи. Когда пациент поступает в медицинское учреждение, лихорадка обычно проходит. У детей в периоде новорожденности может быть гипотермия . Довольно часто появляются признаки дыхательной недостаточности. Диагностика бронхиолита и оценка тяжести заболевания проводится на основании анамнеза и результатов физикального обследования (В) . Независимо от этиологического фактора, острые бронхиолиты имеют сходную клиническую картину . Уровень доказательности методов диагностики и лечения (Oxford Centre for Evidence- based Medicine Grades of Recommendation, 2. Уровень. Тип доказательности. Ia. Систематические обзоры и мета- анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ)Ib. Отдельные рандомизированные клинические испытания (с узким доверительным интервалом)IIa. Систематические обзоры хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации (когортные исследования)IIb. Отдельные когортные исследования (включая низкокачественные РКИ, например, менее 8. IIIХорошо спланированные неэкспериментальные исследования, такие как сравнительное изучение «случай—контроль», корреляционный анализ, описание случаев. IVСообщения комитета экспертов, консенсусы специалистов, мнения лидеров или клинический опыт авторов без точной критической оценки Таблица 2. Степень достоверности рекомендаций (Oxford Centre for Evidence- based Medicine Grades of Recommendation, 2. Категория. Рекомендации. A(уровень доказательств Ia, Ib)Высокий уровень достоверности, информация основана на результатах нескольких РКИ с совпадением результатов, обобщенных в систематических обзорах. B(уровень доказательств IIa, IIb, III)Умеренная достоверность, информация основана на результатах нескольких независимых клинических испытаний, но не рандомизированных или экстраполяции исследований I уровня доказательности. C(уровень доказательств IV)Ограниченная достоверность, информация основана на неконтролируемых испытаниях и консенсусе специалистов или экстраполяции исследований II или III уровней доказательности. D(GPP — good practice points)Строгие научные доказательства отсутствуют (РКИ не проводились), информация основана на мнении экспертов. Примечание. GPP — хорошее клиническое указание. Температура тела при бронхиолите РС- вирусной этиологии чаще субфебрильная (C) . Следует отметить, что отсутствие лихорадки не исключает диагноза острого бронхиолита у ребенка . При этом наличие фебрильной лихорадки часто свидетельствует о развитии бактериальных осложнений (пневмония, инфекция мочевых путей и др.) . Поэтому рекомендуется исключать наличие других заболеваний у ребенка с подозрением на острый бронхиолит при гипертермии . По характеру кашель чаще сухой, хриплый (D) . В отдельных случаях на фоне кашля возникает рвота . У детей первого года жизни дыхание может быть нерегулярным, поэтому подсчет частоты дыхательных движений (ЧД) необходимо проводить в течение 1 минуты (C) . Наряду с тахипноэ у детей, больных острым бронхиолитом, определяется одышка (D) . Отсутствие тахипноэ и одышки с большей вероятностью позволяет исключить наличие бронхиальной обструкции у детей раннего возраста. Из- за одышки много детей с бронхиолитом отказываются от кормления (D) . Но снижение аппетита не должно расцениваться как весомый клинический признак бронхиолита . Этот признак в некоторых случаях помогает отличить бронхиолит от пневмонии . При проведении перкуссии определяется коробочный оттенок, низкое стояние нижних легочных краев и ограничение их подвижности. При аускультации определяется жесткое дыхание, удлиненный выдох . В большинстве случаев над всей проекцией легких выслушивается крепитация . Крепитация (fine inspiratory crackles) является частым (но не универсальноым) аускультативным признаком бронхиолита(D) . Наряду с крепитацией присутствуют влажные незвучные хрипы, на выдохе — сухие, свистящие хрипы . Факторами риска для развития апноэ является недоношенность < 3. Легочные осложнения (пневмоторакс, медиастинальных эмфизема) возникают редко. Для бронхиолита характерно поражение миокарда гипоксического генеза. Может наблюдаться регургитация на трикуспидальном клапане, реже возникают аритмия, желудочковая тахикардия. Эти нарушения являются обратимыми и исчезают при выздоровлении . При определении тактики лечения детей, больных бронхиолитом, рекомендуется учитывать факторы риска развития тяжелого течения заболевания . Тяжелое течение заболевания наблюдается преимущественно у недоношенных детей, детей с бронхолегочной дисплазией, иммунодефицитными состояниями, муковисцидозом, пороками сердца, которые сопровождаются нарушением гемодинамики, пороками развития легких, синдромом Дауна . Дополнительные методы исследования целесообразно использовать при сомнительном клиническом диагнозе, а также в случае тяжелого течение бронхиолита для определения дальнейшей лечебной тактики. В общем анализе крови воспалительных изменений обычно не обнаруживают, поэтому исследование малоинформативно и не влияет на выбор тактики лечения (D) . Роль С- реактивного белка (СРБ) в дифференциальной диагностике бактериальных и вирусных инфекций нижних дыхательных путей ограничено, поэтому рутинное использование его как маркера воспаления при бронхиолите нецелесообразно. При тяжелом течении, для определения степени метаболических нарушений, целесообразно проводить контроль кислотно- щелочного состояния, уровня креатинина, мочевины, электролитов. При легком течении заболевания вышеперечисленные показатели не изменяются (D) . При насыщении крови кислородом (Sр. O2) . Определение газового состава крови (капиллярной или артериальной) проводится детям с тяжелой дыхательной недостаточностью для мониторирования степени гиперкапнии. Детям раннего возраста с типичным течением острого бронхиолита не рекомендуется проводить рентгенографию (С) . Было установлено, что детям с подозрением на инфекцию нижних дыхательных путей, которым проводилась рентгенография легких, достоверно чаще назначались антибиотики, хотя это не ускоряло их выздоровления . Также было показано отсутствие корреляции между рентгенологическими изменениями и тяжестью клинических проявлений бронхиолита . При бронхиолите нередко возникают ателектазы, чаще в области правой верхней или средней части. Рентгенологически такие ателектазы очень сложно отличить от инфильтрации при пневмонии . Рентгенография органов грудной клетки ребенка с острым бронхиолитом РС- вирусной этиологии: повышение воздушности легочных полей, перибронхиальная инфильтрация, ателектаз Показанием для рентгенографии органов грудной клетки при бронхиолите является высокая лихорадка. У таких детей инфильтративные изменения в легких определялись в 6. Кроме этого, целесообразно проводить рентгенологическое исследование при сомнительном клиническом диагнозе бронхиолита с целью проведения дифференциальной диагностики, отсутствии положительной динамики на фоне терапии, при тяжелом течении заболевания, что требует дополнительной оценки для выбора дальнейшей тактики ведения больного . Но экспресс- диагностика вирусной инфекции способствует сокращению частоты необоснованного назначения антибактериальных препаратов. Для вирусологического исследования в настоящее время используются тестовые системы, основанные на методе ELISA и реакции иммунофлюоресценции, для выявления РС- вируса и вируса гриппа. В качестве исследуемого материала используют назофарингеальные смывы и аспират. Экспресс- методы имеют диагностическую чувствительность около 8. Выделение РС- вируса у больных с острым бронхиолитом позволяет провести своевременную изоляцию пациентов с целью уменьшения внутрибольничного распространения РС- вирусной инфекции . У детей первых 2- х месяцев жизни при наличии фебрильной лихорадки рекомендуется проводить бактериологическое исследование мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей (D) . Основные подходы к лечению острого бронхиолита у детей, которые рассматриваются в рекомендациях Американской академии педиатров (American Academy of Pediatrics, ААP) и Шотландской межколлегиальной сетью обмена рекомендациями (Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN) , приведены в таблице 1. Таблица 1. Лечение бронхиолита у детей согласно рекомендаций ААР и SIGNПодходы к лечению. ААРSIGNИнгалируемый альбутерол(сальбутамол)Рекомендовано: нет. Тест с помощью альбутерола может быть проведен. Препарат должен приниматься только тогда, когда имеются клинические доказательства его эффективности. Рекомендовано: нет. Ингалируемый адреналин. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Ипратропия бромид. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Системные кортикостероиды. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Ингалируемые кортикостероиды. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Ингалируемый рибавирин. Рекомендовано: не для повседневного применения. Может предписываться для лечения детей, входящих в категорию с высоким риском серьезного течения болезни. Рекомендовано: нет. Антибиотики. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Кислород. Рекомендовано: да(насыщение О2 < 9. Рекомендовано: да(насыщение О2< 9. Дыхательная физиотерапия. Рекомендовано: нет. Рекомендовано: нет. Поверхностная назальнаяаспирация. Рекомендовано: да. Рекомендовано: да. Добавление жидкости. Рекомендовано: да(В случае затрудненного кормления)Рекомендовано: да(В случае затрудненного кормления)Основная лечебная тактика при бронхиолите направлена на поддержание нормальной оксигенации, адекватного водно- солевого баланса, а также на улучшение функции внешнего дыхания . В случае тяжелого течения бронхиолита, наличия признаков выраженной гипоксии, эпизодов апноэ целесообразно использовать СРАР- терапию (Continuous Positive Airway Pressure). Исследования показали, что применение СРАР способствует снижению PCO2 капиллярной крови у детей, больных бронхиолитом . В проспективном пилотном исследования 4. Дети в группе, получавших кислородную терапию в домашних условиях, лечились почти на 2 дня меньше, чем стационарные больные (р=0,0. Никакой разницы в клинических результатах в обеих группах не отмечено . Вместе с тем, мета- анализ нескольких небольших исследований показывает, что терапия поверхностно- активными веществами может сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии детей с бронхиолитом, получающих вентиляционную терапию. В других исследованиях было показано уменьшение проявлений дыхательной недостаточности у пациентов, получавших гелиокс, а также уменьшение частоты интубации при интраназальном использовании гелиокса в сочетании с СРАР- терапией . Он успешно применяется при обструкции дыхательных путей, крупе, хирургии дыхательных путей и астме, для уменьшения проявлений дыхательной недостаточности. Регидратационная терапия. Проявления дегидратации при бронхиолите умеренные и связаны как с уменьшением потребления жидкости, так и с увеличением ее потерь при гипертермии и тахипноэ. Поэтому объем регидратационной терапии при бронхиолите определяется уровнем лихорадки и выраженностью тахипноэ . Целью данной терапии является восстановление дефицита жидкости и поддержания электролитного баланса. Предпочтение отдается пероральной регидратации. Объем жидкости увеличивают в 1,5- 2 раза по сравнению с суточной потребностью соответственно возрасту ребенка. Инфузионная терапия проводится при снижении потребления жидкости за 2. При проведении инфузионной терапии следует помнить, что чрезмерная регидратация при бронхиолите может способствовать формированию интерстициального отека легких, особенно в условиях гиперпродукции антидиуретического гормона . Эффект от местных сосудосуживающих средств у детей первых месяцев жизни не доказан . По данным Соореr et al. Единственным препаратом для этиотропного лечения РС- вирусной инфекции является рибавирин. Исследования показали, что рибавирин подавляет репликацию РС- вируса in vitro, но in vivo его эффективность не доказана (A) . Было установлено отсутствие достоверной разницы в показателях летальности, риска развития респираторного дистресс- синдрома, а также длительности госпитализации у детей с РС- вирусным бронхиолитом на фоне лечения рибовирином по сравнению с контрольной (плацебо) группой . Это объясняется тем, что стадия репликации РС- вируса совпадает с инкубационным периодом заболевания, а первые клинические признаки бронхиолита (ринит) появляются на этапе сбора вирусных частиц и разрушения пораженных клеток. Поэтому не рекомендуется рутинное применение рибавирина в качестве этиотропной терапии бронхиолита у детей (В) . Кроме того, рибавирин показан пациентам с повышенным риском прогрессивного ухудшения течения бронхиолита: возраст менее 6 недель, врожденные пороки развития, болезни центральной нервной системы и метаболические расстройства . По статистическим данным антибактериальная терапия назначается 3. При этом анализ результатов проведенных исследований показал, что применение антибактериальных препаратов у детей с острым бронхиолитом не имеет положительного влияния на динамику клинических симптомов заболевания и не уменьшают продолжительность пребывания пациентов в стационаре . Поэтому в руководствах АРР и SING нет рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов при неосложненном течении бронхиолита . Кроме того, антибактериальная терапия может проводиться у детей первых 6- ти месяцев жизни, а также у детей с тяжелым течением заболевания и при наличии преморбидных состояний (родовая травма, гипотрофия, недоношенность и др.) . Эффективность применения бронходилататоров у детей с острым бронхиолитом не доказана . Мета- анализ 9 рандомизированных плацебо- контролируемых исследований показал отсутствие клинического эффекта и сокращения сроков госпитализации при использовании . Поэтому не рекомендуется использовать . Несмотря на то, что доказательств эффективности использования . В рекомендациях АРР отмечается, что сальбутамол (альбутерол) может быть применен для лечения детей, больных бронхиолитом, после проведения терапевтического теста . В таком случае, в качестве стартовой терапии, как правило, назначается сальбутамол в дозе 0,1. Дальнейшее использование препарата может быть продлено только при наличии четкой положительной динамики клинических симптомов. При отсутствии эффекта после применения нескольких доз сальбутамола бронхолитическая терапия должна быть прекращена . В двух неконтролируемых исследованиях было показано, что использование ипратропия бромида не влияет на улучшение клинического состояния пациентов с острым бронхиолитом . При этом в одном исследовании определялся положительный клинический эффект у отдельных больных . Но достоверные данные, свидетельствующие об эффективности применения антихолинергических препаратов для лечения острого бронхиолита у детей, отсутствуют. Поэтому ни руководство АРР, ни руководство SING не содержат рекомендаций по использованию ипратропия бромида с целью терапии острого бронхиолита у детей . В мета- анализе 1. Поэтому не рекомендуется применять адреналин для лечения острого бронхиолита у детей (А) . В отдельных исследованиях у амбулаторных пациентов отмечалось улучшение общего состояния за счет снижения сопротивления, в основном, верхних дыхательных путей . Также есть данные о более эффективном применении эпинефрина в сочетании с сальбутамолом . Муколитические препараты. Но последние данные, полученные в результате проведения двух рандомизированных плацебо- контролируемых исследований, с использованием муколитических препаратов (деоксирибонуклеаза) у стационарных больных с бронхиолитом, показали отсутствие положительного терапевтического эффекта на фоне применения данного препарата (улучшение клинического состояния пациентов, сокращение продолжительности оксигенотерапии и срока пребывания в стационаре) . Сравнительный анализ динамики патоморфологических изменений в легких при бронхиолите у крыс, получавших ГСК, и крыс контрольной группы . Кокрановский обзор показал отсутствие статистически значимой разницы клинического улучшения состояния детей, больных бронхиолитом, и сокращения сроков их госпитализации на фоне лечения ГКС по сравнению с детьми, получавшими плацебо . Есть данные об эффективности использования орального дексаметазона в высоких дозах (1 мг/кг) на ранних сроках заболевания у детей с тяжелым течением бронхиолита . Соверши поездку в in. Driver и получи 5. Приложение Яндекс.Такси быстро найдет свободное такси рядом с вами. Время подачи машины составляет 7 минут. За движением вашего такси . Заказали такси, водитель минут 15 не мог разобраться куда ему надо. Регулярно пользуюсь такси, с подобным еще не сталкивалась! Таким образом, если поездка в классическом такси обходилась в 300 рублей, . В конце марта в Брюсселе таксисты нападали на Uber-менов, кидались. Интернет-кафе должно нести ответственность, если компьютер в. Каким бы дешёвым не был индрайвер, у классического такси есть . Мобильное приложение inDriver для вызова такси стало платным для водителей Астаны, передает корреспондент Tengrinews.kz. Срок проведения акции: 2. Ждать итогов конкурса! Принимать участие в конкурсе могут только реальные пользователи от 1. Пермь; - Во время участия в конкурсе Ваша страница должна быть открытой; - 9 декабря Вы должны находиться в г. Пермь (для встречи и вручения приза). Организатор - ООО ИН1.
Kustom Krafts (Вышивка крестом). На данной странице представлены комплекты для вышивания канадской марки Kustom Krafts. Они содержат все необходимое для работы: мулине, канву, схему-рисунок и инструкцию. Но вот нарвалась я на схемы Kustom Krafts, а что бы поточнее указать название папки, полезла в интернет. Ну и нарвалась на один форум. Наборы компании Kustom Krafts (Канада) укомплектованы иглой. Вы всё знаете!Может подскажите про наборы Kustom Krafts.Понравился один набор,но какое качество ниток,канвы схемы. Набор для вышивания Kustom Krafts 14017 (большая картинка) Kustom Krafts 14017 - замечания и cсылка для цитирования Добавить в Список. Kustom Krafts Схемы Вышивки 99487Форум · Хомячья нора · Схемы для вышивки крестом. Изумрудный лес (Emerald forest) Kustom Krafts 35027. Наборы KustomKrafts бывают двух видов – с нанесенным на канву рисунком и со знаковой схемой. Контакты и схема проезда. О схеме : Схема для вышивки потрясающей картины, на которой крупным планом изображен горделивый ягуар. Kustom Krafts Схемы Скачать БесплатноМы считаем, что одежда должна быть не только красивой и комфортной, но и «этичной». То есть удобной как для человека, так и для окружающей среды. Вряд ли где- нибудь еще Вы сможете найти точно такие же туники, сарафаны или банданы. Мы стараемся ориентиороваться как на людей, увлекающихся этническим стилем, так и на тех, кто просто устал от строгих офисных костюмов. Отбирая лучшие модели из коллекций восточных дизайнеров, мы создаем неповторимый стиль интернет- магазина «Всегда весна». Ассортимент магазина включает в себя.
Каждой женщине нравится украшать свою кухню, делать её оригинальной и стильной. Не пожалейте времени на шитьё для кухни, и ваш уголок преобразится до неузнаваемости. Находите и читайте посты с тегом 'patchwork skirt' в Tumblr. Вязание крючком скатерти в стиле Печворк-Видео Мастер-класс. Настроение в стиле бохо. Бохо-стиль завоевывает сердца модниц все больше и больше Мельница для специй Fix Price для перца. Взбейте ВЕНЧИКОМ в пену яичные желтки, растительное масло и соль. Дело в том, что уже не первый год собирались прикупить мельницу для соли, и всё никак( У нас есть дорогущая мельница для перца марки GIPFEL. Мельницы для перца, соли в интернет-магазине GipfelForYou. 9122 GIPFEL Мельница для перца и солонка ANEMONE Купить 1374i2748 Р. 9126 GIPFEL Набор мельница для специй 2шт 6,5х13,3 см Купить 1426i2037 Р. Любой хозяйке на кухне нужна мельница для перца и специй. Большой выбор таких мельниц на сайте Posudasity.ru. Мельница для перца и солонка ANEMONE Gipfel 9120. Обзор электрической мельницы для соли и перца Gipfel - Duration: 5:20. Здоровое питание 1,530 views. Посылка с Aliexpress #59. Http:// Manual -Wooden-Pepper-Spice- Мельница для Соли и Перца / Распаковка с AliExpress Мельница для соли и перца Bugatti Glamour желтая. МЕЛЬНИЦА ДЛЯ СОЛИ Мельница для перца с хромированной крышкой 9105 Gipfel. Инструкция по уходу и эксплуата Подробнее. Мельница для специй ORLLY 2 в 1 синяя 6,8х14,5 см. 770 руб приборы 2-в-1 (толчея для соли и перца в одном флаконе); - набор мельниц. Мельница для специй четырёхуровневая «МОЛИНЕРО» ( Manual pepper Milli) TK 0061 Duo мельница для соли и перца BergHOFF арт. Торрент трекер ТОРРЕНТИНО - скачайте музыка Abyssphere - Discography - 2005-2012, MP3, 320 kbps через торрент бесплатно. Snowy White - Дискография (1. MP3 скачать торрент. Участник сообществ (Всего в списке: 4) Ноктюрн 1 История; 2 Список композиций. Торрент трекер тяжёлой музыки. 1 История; 2 Список композиций . Abyssphere Торрент ДискографияSnowy White - White Flames 1. Скачать торрент Snowy White - Дискография (1983-2009) MP3 из категории . Dethklok - Дискография (2007-2012) FLAC · Abyssphere - Образы и Маски . DEFORM Дискография, Альбомы, Рецензии, Отзывы, Фотографии, Интервью, MP3, Концерты, Новости, Видео : DARKSIDE.ru. RuTracker.org » Металл (lossy) » Скачать торрент (Melodic Doom Metal, MDM) Abyssphere - Discography (1 Demo Album, 3 Singles, 3 EP. NATURAL SPIRIT Дискография, Альбомы, Рецензии, Отзывы, Фотографии, Интервью, MP3, Концерты, Новости, Видео : DARKSIDE.ru. Скачать торрент Snowy White - Дискография (1983-2009) MP3 из категории Dethklok - Дискография (2007-2012) FLAC · Abyssphere - Образы и Маски. Консольные команды (КОДЫ, читы) для Medieval 2 Total War и Kingdoms. TOTAL WAR : WARHAMMER - все об игре: Обзор и видеобзор Тотал Вар Вархаммер, чит коды к игре и прохождение Total War 2016. Смотреть видео Читы и коды к Medieval: Total War Вопрос, тем кто возможно пробывал, у меня Medieval: Total War сразу с. Консольные команды ( КОДЫ, читы) для Medieval 2 Total War и Kingdoms. Все для игры Total War 2. Трейлер «Конец времен» Трейлер «Обзор Вампирских графов» Трейлер «Битва начата» Трейлер «Покорите этот мир!» Трейлер «Драконы Хаоса» Трейлер «Что же это такое?» Трейлер «Боевая магия» Трейлер «Ля Мэйсонтаал Абби» Трейлер «Войны хаоса» Трейлер «Колек Солнцеед» Трейлер «Хел Фенн» Трейлер «Паровой танк» Трейлер «Бретонцы против Вампиров» (за Вампиров) Трейлер «Бретонцы против Вампиров» Трейлер «Кровавый лес» Трейлер «Варбосс на виверне» Трейлер «Добро пожаловать в Старый Мир» Трейлер «Мантрикора» Трейлер «Империя против Хаоса» Трейлер «Варгульф» Трейлер «Терроргайст» Трейлер «Кампания вампирских графов» Трейлер «Вампирская порча» Трейлер « Vargheists» Трейлер «Штурм Альтдорфа» Трейлер «Мастер Некромант» Трейлер «Вампиры» Трейлер «Распаковка издания High King» Трейлер «Гномы» Трейлер «Квестовая битва зеленокожих» Трейлер «Империя» Трейлер «Дикие орки» Геймплей за фракцию зеленокожих Трейлер «Гримгор Железношкур жаждет крови!» Трейлер «Ночные гоблины» Трейлер «Хаос» Трейлер «Артиллерия гномов» Геймплей за фракцию гномов Трейлер «Верховный король Торгрим Злопамятный» Трейлер «Гномы» Геймплейный трейлер Трейлер «Luminark» Трейлер на движке игры Трейлер «Demigryphs» Ретроспективное тизерное видео Дебютный трейлер.
Total War : Warhammer : Трейнер/Trainer (+17) . Консольные команды (КОДЫ, читы) для Medieval 2 Total War и Kingdoms. Ниже размещен список консольных команд – каждая команда имеет строки: описание, если актуально, то дополнительно указан синтаксис команды и пример ее применения (синтаксис и пример указаны в «таких» кавычках, остальной текст строк поясняющий) либо способ применения. Если какая- то из этих строк отсутствует, то это значит что в ней нет необходимости. Команды разделены по тематическим группам, которые выделены подчеркнутым подзаголовком со стрелочкой (). Для применения консольных команд следует в запущенной игре (на стратегической карте) открыть консоль и ввести команду на английском языке, для этого необходимо нажать клавишу ~ (тильда) на клавиатуре - она расположена в левом верхнем углу клавиатуры. Следует вводить на английском не только команды, но и их параметры, которые должны соответствовать своему наименованию в текстовых файлах игры. Это обязательное условие для того, чтобы консольная команда была выполнена - иначе игра просто не поймет чего от нее хотят. Например в русской версии игры наименование итальянского города «Рим» соответствует англоязычному «Rome». Для уменьшения следует указать отрицательную сумму, например добавить - 1. Для уточнения названий фракций можно просмотреть файл descr. Для уменьшения следует указать отрицательную сумму, например добавить - 1. Для уточнения названий фракций можно просмотреть файл descr. Замечания, пожелания и предложения приветствуются. Добавлениепомощниковк. Генералам. Как известно – вызвать консоль можно использую тильду (~). Вот список помошников (членов окружения) что могут быть добавлены при помощи комманды give. Так же эти коды требуют что бы был выбран персонаж, к которому вы хотите добавить помошников. Просто введите georgeили любое значение из списка и нажмите Enter, что бы получить соответствующий юнит. Код. Юнитrogan. Артилерия на слонеvindaloo. Ракеты на слонеmadras. Слоныistanbul. Наймники Monster Bombardgeorge. Наёмники Monster Ribaulthouston. Наёмники Rocket Launcher. Предоставлено: Mark. Ritchie. 19. 89. Консольные коды. Нажмите тильду (~) и введите следующие коды. Все коды чувствительны к регистру. Убедитесть что с заглавной буквы : имена всех членов семей, поселений, и вообще всё что необходимо «с большой буквы». Иначе не сработает. Code. Effectcharacter. Автоматически победите. Как описано выше, комманда . Которыеможнодобваитьперсонажу. Что бы это работало, у вас должен быть выбран персонаж и вне города. Вотсписокосновныххарактеристик: Код. Действие. Loyal 3+Рыцарство, Лояльность. Brave 3+Мораль. Politics. Skill 3- лояльность, + влияние. Intelligent 3. Улучшеное коммандование, Прибыль. Mathematics. Skill 3. Увеличена прибыль. Good. Administrator 3. Увеличена законность, Прибыль от торговли. Good. Miner 3. Увеличена Прибыль от Шахт. Good. Trader 3. Увеличена прибыль от торговли. Fathers. Legacy 3. Увеличен Влияние. Victor. Virtue 3. Увеличено Рыцарство. Battle. Chivalry 5. Увеличено Рыцарство. Natural. Military. Skill 3. Улучшено Коммандование. Good. Ambusher 5. Увеличивает навык командования (ситуативно)Good. Infantry. General 1. Увеличивает навык командования (ситуативно)Good. Cavalry. General 1. Увеличивает навык командования (ситуативно)Good. Defender 5. Увеличивает навык командования (ситуативно)Good. Attacker 5. Увеличивает навык командования (ситуативно)Good. Commander 5. Увеличивает навык командования. Battle. Dread 4. Увеличивает Благоговение. Energetic 3. Увеличивает колличество очков движения. High. Personal. Security 3. Улучшает личную безобасность. Public. Faith 4. Увеличивает Благочестие. Hale. And. Hearty 3. Большедетей, увеличено колличество жизней Генерала. Предоставлено: Toomin. Дать Помощников и Черты Шпионам/Убийцам. Как уже говорилось, возпользуйтесь тильдой (~). Вот список раличных помошников (членов свиты)что могут быть добавлены с помощью команды give. Для того тчо бы код подействовал необходимо что бы нужный персонаж был выбран. Код. Действиеcatamite+1 к навыкам агентаcourtesan+1 к навыкам агентаpickpocket+1 к навыкам агентаdancer+2 к навыкам агента. Good. Saboteur 3. TRAIT +1- 3 для убийцы, увеличивает навыки саботажа. Good. Assassin 5. TRAIT +1- 5 увеличиывает навыки убийцы. Good. Spy 5. TRAIT +1- 5 увеличиывает навыки шпиона. Предоставлено: Toomin. Этот цикл мультфильмов о том, как важно соблюдать режим дня, почему нужно делать зарядку, каким боком может вылезти обжорство . Распорядок дня ребенка. Считаем со Смешариками. Отдыхая на ВидеоМоре, вы можете бесплатно смотреть онлайн 7 серия. Распорядок дня Азбука здоровья Мультфильм Смешарики в . Однако позже устаёт и Крош, не соблюдающий режим дня. Новая серия поучительных мультфильмов от Смешариков научит детей . Однако позже устаёт и Крош, не соблюдающий режим дня. Новая серия поучительных мультфильмов от Смешариков научит детей. Смотреть бесплатно мультик Смешарики : распорядок дня. Вернуться назад в "Смешарики". Этот цикл мультфильмов о том, как важно соблюдать режим дня, почему нужно делать зарядку, каким боком может вылезти обжорство. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА УРОКА ПО ТЕМЕ: «РЕЖИМ ДНЯ». Режим дня в нашем детском саду – это распорядок дня, предусматривающий рациональное распределение во времени и последовательность различных видов деятельности и отдыха. В режиме дня соблюден учет возрастных особенностей детей, постоянство. Правильно составленный режим дня имеет большое гигиеническое и педагогическое значение. Ежедневно повторяясь, он приучает детей к определенному ритму, обеспечивает смену деятельности (игровой, трудовой, учебной), тем самым предохраняет детей от переутомления. Примерный режим дня. Работа по ознакомлению родителей с режимом дня проводится на самых ранних этапах, можно сказать, при приеме ребенка в дошкольное учреждение. Родителю, согласно договору, разрешается находиться в группе до обеда в течение первой недели, в результате ребенок быстрее адаптируется к учреждению и, самое главное, с положительными эмоциями, что благоприятно сказывается на создании комфортной обстановки в группе. Родитель безбоязненно оставляет ребенка одного, заранее уже зная, что его ожидает. А ребенку, познакомившемуся с окружающей обстановкой, режимом дня в присутствии родителя, не так страшно вступать в новую незнакомую жизнь. Отдыхая на ВидеоМоре, вы можете бесплатно смотреть онлайн 7 серия. Распорядок дня Азбука здоровья Мультфильм Смешарики в. ЩАДЯЩИЙ РЕЖИМ ДНЯ. Рекомендуется детям после перенесенных острых заболеваний. Физическая нагрузка во время проведения утренней гимнастики и физкультурных занятий дозируется: исключаются упражнения, требующие большого физического напряжения (бег, подвижные игры, прыжки, лазание). Дети занимаются в тренировочном костюме или обычной одежде. Закаливание проводится по щадящей методике. Время прогулки сокращается (уходят последними, возвращаются первыми). Дневной сон увеличивается (укладывать таких детей нужно первыми и поднимать последними). ГИБКИЙ РЕЖИМ ДНЯ. Используется при неблагоприятных погодных условиях. Утренняя и (или) вечерняя прогулки заменяются совместной и самостоятельной игровой и двигательной деятельностью в группе и в студиях. РЕЖИМ ДНЯ НА ВРЕМЯ КАРАНТИНА. Тщательный осмотр детей при утреннем приеме. Увеличение продолжительности прогулок за счет отмены части занятий. Наше творчество. Статистика. Онлайн всего: 1. Гостей: 1. Пользователей: 0. Design by Olga Ermolick. All Rights Reserved. Купить Корпусы, драйверы, наборы, светодиоды Драйверы для мощных светодиодных матриц. Поэтому в наши дни выделяют как многофункциональные драйвера, так и драйвера с ограниченной функциональностью. ДРАЙВЕР ДЛЯ МОЩНЫХ СВЕТОДИОДНЫХ МАТРИЦ 10 - 100W С НАПРЯЖЕНИЕМ ПИТАНИЯ 32 -34V. В последнее время мощные сверхяркие . Включаем матрицу на 1. Нам понадобится: Мощная 1. У меня как раз в старых запасах нашлись два подходящих размеров, высота 3. Драйвер для светодиодного прожектора. Купил на пробу несколько матриц и одну светодиодную сборку. Светом остался ОЧЕНЬ доволен. Матрицы и сборка сразу с драйверами на 220 вольт. Мощные светодиодные матрицы предназначены для построения светильников в информационном разделе « Драйверы для светодиодных матриц ». Светодиодный драйвер LD12-20 - источник тока для светодиодной матрицы (XL6005 + ME4410). Светодиодные ленты, светодиодные изделия, мощные светодиоды, сверхяркие светодиоды, драйверы для светодиодов, изделия на мощных светодиодов (LED, LED. Драйверы для мощных светодиодов и светодиодных матриц. Описание Светодиодный драйвер LD220-1 - источник тока (AP3706M).Вы можете взять любые, главное, чтобы площадь Вашего радиатора была не меньше, чем моих, ну и естественно, чтоб они ( радиаторы) уместились в Ваш светильник. Теперь берём теплопроводящую пасту (я взял КТП 8) и наносим её на радиатор, на место установки матрицы (много не надо, но и жадничать не стоит), берём матрицу и аккуратно, с усилием, но так, чтобы не повредить, ставим её на радиатор и прижимаем винтами. Вот что должно получиться: Для обеспечения лучшего охлаждения радиаторов с установленными на них матрицами, в основании светильника под каждым радиатором вырезаем отверстия и устанавливаем радиаторы на место. Так- как у нас матрицы будут соединены последовательно, этот драйвер как- раз обеспечит нам требуемый ток (3. A) и напряжение (5. Забегая вперёд, скажу, что падение напряжения на матрицах составило 6. Устанавливаем драйвер с обратной стороны основания светильника. Соединяем матрицы последовательно и подключаем к драйверу, собираем светильник и включаем. Вот такой получился у нас светильник, освещённость примерно как от лампы накаливания мощностью 1. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |